湖北醫(yī)??缡¢T檻費(fèi)是多少?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
有醫(yī)保,看病更加放心。當(dāng)然,我們最好奇的就是醫(yī)保報(bào)銷的情況,畢竟,這是和人們?cè)诳床≈С龅馁M(fèi)用息息相關(guān)的。另一方面,交通日益發(fā)達(dá),很多人還有異地跨省看病的經(jīng)歷,個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)也是有用的,對(duì)于湖北省的人們來(lái)說(shuō),大家也很好奇醫(yī)保異地報(bào)銷的情況。那么,湖北醫(yī)保跨省門檻費(fèi)是多少?現(xiàn)在就由小編來(lái)介紹一下。
關(guān)于湖北醫(yī)??缡¢T檻費(fèi),實(shí)際上說(shuō)的就是湖北醫(yī)??缡〉钠鸶稑?biāo)準(zhǔn),其規(guī)范名稱為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),即城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員只有在住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分才可根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,住院醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的,不予報(bào)銷。具體如下:
一、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
關(guān)于湖北醫(yī)??缡。幸粋€(gè)重大消息值得關(guān)注,那就是醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)的開(kāi)通。
湖北全面實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算
凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的異地安置的退休人員、長(zhǎng)期異地居住的人員、常駐異地工作的人員,以及需要轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的職工、城鄉(xiāng)居民,在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后,均可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,患者只需要支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就診醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。有效地解決了異地就醫(yī)人員醫(yī)保報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波勞累等難題。
湖北省17個(gè)市州醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)已通過(guò)省級(jí)交換平臺(tái)與國(guó)家結(jié)算平臺(tái)互通。目前改省已有57家醫(yī)院已被列入跨省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),另有60家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在聯(lián)網(wǎng)測(cè)試。來(lái)自四川、湖南等23省的110多名參?;颊咭言诤敝苯咏Y(jié)算了住院醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)介紹,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“備案登記”制度,參保人員到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前,要先到參保地辦理異地就醫(yī)備案登記。
異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住參保人員持本人社會(huì)保障卡和二代***到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可通過(guò)電話等方式進(jìn)行備案)。常駐異地工作參保人員由所在單位收集確認(rèn)參保職工的就醫(yī)地信息后,到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案。
需轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的參保人員,可由個(gè)人(或委托人)持社會(huì)保障卡、二代***和參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單(或證明),
通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
關(guān)于湖北醫(yī)保跨省門檻費(fèi)的內(nèi)容就介紹到這里,在今天的文章,小編還和大家介紹了湖北省醫(yī)??缡〗Y(jié)算系統(tǒng)的開(kāi)通,這也大大方便了當(dāng)?shù)厝藗兛床【驮\。只要通過(guò)備案,就能享受醫(yī)保直接結(jié)算,再也不用為醫(yī)保報(bào)銷跑來(lái)跑去了。想知道更多資訊,請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注本站。