醫(yī)保騙保多少錢立案

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

保險(xiǎn)理賠難，是多數(shù)人對(duì)保險(xiǎn)的印象。保險(xiǎn)理賠，是保險(xiǎn)中最復(fù)雜的過(guò)程。多數(shù)人只有在新聞才看過(guò)各式各樣的騙保案，16年來(lái)，吳海波遇到的是更復(fù)雜、更惡劣的情況。一般而言，保險(xiǎn)公司對(duì)大額案件，涉及死亡、訴訟，違背常識(shí)的案件等，只要與其中一個(gè)沾邊，調(diào)查核實(shí)是必經(jīng)階段。報(bào)案間隙，傷者已經(jīng)送到了鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院，后轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。到縣城的這三日，吳海波都在核查事故發(fā)生時(shí)間。吳海波的核實(shí)結(jié)果，將是這起案件賠付的關(guān)鍵。搶救和宣布死亡，都是在轉(zhuǎn)送的縣醫(yī)院發(fā)生的。

醫(yī)保騙保是一個(gè)不罕見的現(xiàn)象，每年都有不少的案例發(fā)生，騙保者會(huì)被處罰，若是醫(yī)院騙保不僅會(huì)被處罰而且名譽(yù)也會(huì)受影響，那么哪些行為屬于醫(yī)保騙保呢?醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者...

醫(yī)保和我們的生活息息相關(guān)，為我們生病就醫(yī)時(shí)提供了很大的保障。小編整理了一些資料，供大家參考醫(yī)保詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)，望廣大市民朋友提高警惕。

北京市、上海市、天津市、重慶市、黑龍江省、吉林省、遼寧省、河北省、山西省、山東省、安徽省、江蘇省、浙江省、福建省、江西省、廣東省、海南省、廣西壯族自治區(qū)、湖南省、湖北省、河南省、云南省、貴州省、四川省、陜西省、甘肅省、新疆***爾自治區(qū)、寧夏...

為進(jìn)一步完善多層次醫(yī)保體系，市人力社保局制發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理工作的意見》，打造六道醫(yī)保監(jiān)管“關(guān)卡”、施行22項(xiàng)監(jiān)管舉措，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，提升本市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理水平，率先形成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全民醫(yī)保、依法監(jiān)管的醫(yī)療保險(xiǎn)管...

近日，央視曝光了沈陽(yáng)兩家醫(yī)院騙保的行為，兩家醫(yī)院手法及其惡劣，破壞了社會(huì)的風(fēng)氣。接下來(lái)，小編帶你看看，生活中常見的3大騙保案例。醫(yī)保局回應(yīng)騙保事件堅(jiān)決打擊、絕不手軟11月14日晚，中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》欄目曝光了沈陽(yáng)市兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保事...

所報(bào)銷的藥費(fèi)，由醫(yī)院與保健品公司分成。空床位掛名騙住院費(fèi)大醫(yī)院住院床位緊張，而部分小醫(yī)院想辦法騙取住院費(fèi)報(bào)銷。醫(yī)院私自為其辦理住院，還申報(bào)了醫(yī)療費(fèi)，騙取大量醫(yī)?；稹Ｌ鎿Q診療項(xiàng)目騙保費(fèi)在違規(guī)醫(yī)院的騙保招數(shù)里，最常見的就是替換診療項(xiàng)目，即將醫(yī)...

醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)冒名住院、偽造醫(yī)療文書、超范圍超劑量用藥、以物代藥以及利用個(gè)人賬戶金套現(xiàn)和造假辦理參保手續(xù)等嚴(yán)重違法違規(guī)問(wèn)題，一經(jīng)查實(shí)將受到嚴(yán)厲處罰。從召開的全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議上獲悉，從7月下旬起至12月底，我市將開展一次醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)...

真正有病的人又該情何以堪?近日，一起異地詐騙醫(yī)保窩案在上海市閘北區(qū)人民法院判決。憑借天星衛(wèi)生院開具的三套虛假的醫(yī)保報(bào)銷憑證，陳琴騙取了2.1萬(wàn)元醫(yī)保報(bào)銷款。此案的辦案檢察官曾表示，醫(yī)生每開具一套票據(jù)，可以獲得200元好處費(fèi)。陳金江對(duì)本報(bào)記者...

昨天，記者從市人力資源和社會(huì)保障局了解到，市人社部門將聯(lián)合公安、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)督管理、物價(jià)等6個(gè)部門，在全市范圍內(nèi)嚴(yán)查醫(yī)保騙保行為。據(jù)悉，2013年度，寧波市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在97%以上。醫(yī)保卡當(dāng)消費(fèi)卡將從重處罰醫(yī)保欺詐，對(duì)市民...

對(duì)此，人社部回應(yīng)：將大力打擊醫(yī)保欺詐、騙保的行為，完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理和退出機(jī)制。北京出臺(tái)新政打擊騙保，代開藥須持患者病歷身份證今后，家屬代開藥須出示參?；颊弑救松矸葑C及門診病歷。市人力社保局公布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》。目...

近日經(jīng)人民法院終審判決，確定保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付。2012年4月，為索賠，項(xiàng)某將程某、張某以及張某投保的某保險(xiǎn)公司訴至霍山法院。案經(jīng)霍山法院審理認(rèn)為，保險(xiǎn)期間從投保后的次日起計(jì)算，是保險(xiǎn)公司的單方格式條款，如次日才能生效將會(huì)置投保人在交納保險(xiǎn)費(fèi)...

記者近日從北京市西城區(qū)人民法院獲悉：因醫(yī)保詐騙行為，在大醫(yī)院門前“蹲點(diǎn)”收藥的王某以詐騙罪和非法經(jīng)營(yíng)罪被判處***7年半、處罰金5.2萬(wàn)元。魯某等其他4名同伙獲刑3年到8個(gè)月不等。西城法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人王某單獨(dú)或伙同他人以非法占有為目...

用大數(shù)據(jù)“慧眼”精準(zhǔn)打擊醫(yī)保騙保來(lái)源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)據(jù)報(bào)道，國(guó)辦近日印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，提出加快推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。網(wǎng)民表示，醫(yī)療保障基金...

隨著人口流動(dòng)與區(qū)域交流，異地就醫(yī)占醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例逐年上升，一些心存僥幸造假騙保者伺機(jī)而動(dòng)，我市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心聯(lián)手各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建基金安全支付的防火墻。據(jù)了解，我市今年年初啟動(dòng)的異地醫(yī)保聯(lián)合稽查，目前已查實(shí)多起騙...

如果醫(yī)生幫病人騙取醫(yī)保，不僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)要受到處罰，醫(yī)生也可能受到處罰，比如取消開醫(yī)療保險(xiǎn)處方權(quán)，昨日，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義說(shuō)。病人騙保違規(guī)者培訓(xùn)后可恢復(fù)處方權(quán)胡曉義說(shuō)，國(guó)務(wù)院要求人社部從醫(yī)院的管理逐步延伸到對(duì)醫(yī)生的管理，“在醫(yī)保里...