全球聚焦:醫(yī)?？ńy(tǒng)籌凍結(jié)是什么意思 醫(yī)保統(tǒng)籌支付是誰(shuí)的錢

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)?？ńy(tǒng)籌凍結(jié)是什么意思、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是誰(shuí)的錢以及醫(yī)保統(tǒng)籌支付相關(guān)問(wèn)題嗎？今天（2022年09月05日）小編就為大家一起來(lái)介紹相關(guān)保險(xiǎn)知識(shí)，來(lái)看看。

一、醫(yī)?？ńy(tǒng)籌凍結(jié)是什么意思？

醫(yī)保統(tǒng)籌凍結(jié)是因?yàn)閰⒈Ｈ擞捎谖凑＠U費(fèi)，或剛參保尚未繳費(fèi)到賬，暫處于無(wú)法使用統(tǒng)籌資金的情況下，此時(shí)醫(yī)?？ň蜁?huì)處于“統(tǒng)籌凍結(jié)”狀態(tài)。一旦參保人的醫(yī)保繳費(fèi)到賬了，該統(tǒng)籌凍結(jié)狀態(tài)會(huì)自動(dòng)解除，不需要自己去處理。

醫(yī)?？ńy(tǒng)籌凍結(jié)是什么意思？出現(xiàn)以下情況之一，醫(yī)保賬戶可能會(huì)被凍結(jié)：

1.醫(yī)保賬戶繳費(fèi)信息不能正常接收，或者系統(tǒng)有問(wèn)題；

2.未按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用；

3.醫(yī)保繳費(fèi)不成功；

4.征收臺(tái)賬信息錯(cuò)誤、卻是或者不連續(xù)等。

二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是誰(shuí)的錢？

醫(yī)保統(tǒng)籌支付的是社?；鸬腻X。社保會(huì)統(tǒng)籌一個(gè)地區(qū)所有用人單位為員工繳納的社?；?，其中有一部分是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金就是為了支付病人一定的醫(yī)療費(fèi)用，也就是我們常說(shuō)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80％。

在這里我們需要注意的是，醫(yī)保統(tǒng)籌支付的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

1.統(tǒng)籌基金支付金額＝（住院醫(yī)療費(fèi)用－自費(fèi)項(xiàng)目－起付標(biāo)準(zhǔn)）×統(tǒng)籌基金支付比例。

2.統(tǒng)籌基金是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

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