工傷認(rèn)定申請(qǐng)表下載
2025-08-18
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表范本申請(qǐng)人（單位）：XXXXX公司或XX（個(gè)人）受傷害職工：XXX申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述：20XX年12月15日上午10：20分左右，XXXXX公司機(jī)制車間員工XXX，在車間工作臺(tái)修理XX機(jī)時(shí)，由于地面有油，不慎滑倒在工作臺(tái)，肘部受傷，當(dāng)時(shí)送往XX醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左肘部受傷申請(qǐng)人地址：XX路XXX街道XX號(hào)XX樓郵政編碼：55XXX聯(lián)系電話...