醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎-醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo)
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
醫(yī)療保險(xiǎn)分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我們工作時(shí)，用人單位必須要承擔(dān)的五險(xiǎn)之一，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是看自己的需求去購(gòu)買(mǎi)，比如現(xiàn)在比較火熱的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，以及重疾險(xiǎn)等等，那醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎?怎么報(bào)銷(xiāo)?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診是可以報(bào)銷(xiāo)的，這個(gè)機(jī)制是隨著社會(huì)的進(jìn)步在不斷擴(kuò)大的，門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)范圍也會(huì)擴(kuò)大，在繳納了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之后，每個(gè)人都會(huì)擁有一個(gè)醫(yī)保賬戶(hù)，醫(yī)保賬戶(hù)內(nèi)的個(gè)人金額，就是用來(lái)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診掛號(hào)，購(gòu)買(mǎi)藥品等。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診是否可以報(bào)銷(xiāo)就要看自己購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)，就拿百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)吧，幾乎所有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，一般的普通門(mén)診是不會(huì)報(bào)銷(xiāo)的，但有些比較特殊的門(mén)診就會(huì)報(bào)銷(xiāo)，還會(huì)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診手術(shù)，以及住院前和住院后的門(mén)診費(fèi)用。
商業(yè)保險(xiǎn)想要報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診的話(huà)，就要購(gòu)買(mǎi)附加的其他報(bào)銷(xiāo)門(mén)診的醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)為：普通的門(mén)診和購(gòu)買(mǎi)藥平，通常就是直接用醫(yī)?？ㄈニ⒕涂梢粤?。在醫(yī)院的就醫(yī)的話(huà)，就需要出示社保卡，證明參保身份之后掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)，可以直接在醫(yī)院結(jié)算核銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)完之后通常還有一部分是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的，這種時(shí)候就需要自己支付，刷卡或者是現(xiàn)金。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)為：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通常是無(wú)法墊付的，也就是說(shuō)在支付的時(shí)候，就需要自己先將醫(yī)療費(fèi)給付了，完事之前可以打電話(huà)給保險(xiǎn)公司要求理賠，等對(duì)方核查，以及被保人的住院資料全部交給保險(xiǎn)公司之后，才能夠報(bào)銷(xiāo)，一些保險(xiǎn)可以墊付，但比較少。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診和住院有什么區(qū)別
醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診和住院醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別還是比較大的，不僅繳費(fèi)不同，用的人也不同，能夠享受的待遇也不相同。
醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診和住院是分開(kāi)的，一些醫(yī)療保險(xiǎn)包含的住院報(bào)銷(xiāo)可能會(huì)比較少，比如新農(nóng)合在二級(jí)醫(yī)院住院就醫(yī)就只能報(bào)銷(xiāo)30%，其他的住院報(bào)銷(xiāo)可能會(huì)高一些。
門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診，但現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍已經(jīng)擴(kuò)大了不少，報(bào)銷(xiāo)的范圍也不會(huì)有太多限制。