震驚！保險公司居然瞧不起這些地方？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　最近，有朋友問小編：我在看保險的時候，為什么很多保險都規(guī)定北京懷柔區(qū)、平谷區(qū)、密云縣的所有醫(yī)院就醫(yī)均不予理賠呢？其實，對北北京懷柔區(qū)、平谷區(qū)、密云縣的所有醫(yī)院就醫(yī)均不予理賠的規(guī)定多見于意外險條款，比如：

　　某意外險條款規(guī)定：

　　本產(chǎn)品僅承保中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者二級及以上公立醫(yī)院，請注意：北京平谷區(qū)、懷柔區(qū)、密云縣的所有醫(yī)院的就醫(yī)均不予理賠。

　　當(dāng)然，還有一些意外險除了對這三個地區(qū)有限制外，還對其他地區(qū)做了限制，比如：

　　看到這里，大家可能奇了個大怪，說好的全國通賠呢？為什么保險公司要這么設(shè)置？說到全國通賠這個話題，首先小編想對全國通賠的定義進(jìn)行一下統(tǒng)一。因為每個人好像對這個的理解都不一樣。

　　定義：全國任何網(wǎng)點(diǎn)都可以直接理賠，不需要保單遷移等業(yè)務(wù)的輔助。

　　其實，這個也不能賴保險公司。是因為這些地區(qū)經(jīng)常發(fā)生騙保事件，而且有些還是群體性騙保，導(dǎo)致保險公司為了規(guī)避這類事件的再發(fā)生，把這些醫(yī)院歸入黑名單。

　　關(guān)于保險黑名單的事情，我們見得最多的是被保險人上了黑名單，其實不只是人會上黑名單，還有醫(yī)院，大家切忌這一點(diǎn)！大家要謹(jǐn)記如實投保、真實理賠的重要性。如發(fā)生騙保事件，不僅自己會承擔(dān)法律責(zé)任，還會使地區(qū)或醫(yī)院受到影響，得不償失??！

　　在現(xiàn)實生活中，相信很多人都聽過""保險***罪"、“騙?！保磉厡嶋H接觸到的案例卻比較少見。在少數(shù)人眼里，騙取巨額保險金是一種"來錢快"、"暴富"的有效捷徑，尤其是那些破產(chǎn)、負(fù)債累累、窮途末路的人群通常想以身試法。然而，實際上騙保并不簡單，它需要當(dāng)事人具備一定技術(shù)能力、操作手法得當(dāng)，熟悉商業(yè)保險專業(yè)知識。更重要的是，保險***往往涉及刑事犯罪，后果非常嚴(yán)重，任何人都不應(yīng)該去嘗試。

　　哪些具體行為會構(gòu)成保險***罪呢？從法律上說主要包括以下騙保方式：

　　投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的騙取保險金。比如虛構(gòu)一個不存在的被保險人或汽車、工廠機(jī)器等財產(chǎn)進(jìn)行投保。

　　投保人、受益人或者被保險人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，來騙取保險金。如投保人將滯銷的庫存產(chǎn)品毀失，然后報案騙取保險金，從而獲得現(xiàn)金流。

　　投保人或被保險人故意造成財產(chǎn)損失保險事故騙取保險金。如投保人縱火燒毀承保的財物或者故意造成保險事故。

　　投保人、受益人故意造成被保險人傷殘、死亡或者疾病，騙取保險金的。

　　所以，我國的保險法就嚴(yán)格規(guī)定了人身保險，只能對具有保險利益的人投保，大部分保險公司目前只允許直系親屬投保，減少此類保險***的風(fēng)險。

　　最后想說，抱歉，沒忍住，今天瞎文縐縐了一回。買保險是個技術(shù)活，理賠的時候更是一個復(fù)雜的事情，這個時候有個靠譜的代理人幫你，for example
me，可以加我個人微信:免費(fèi)對接保險顧問，解答您的保險問題'>bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號)哦~