工傷保險(xiǎn)條例解讀，工傷保險(xiǎn)條例解讀2021

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

工傷保險(xiǎn)條例解讀

什么是工傷保險(xiǎn)？

工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)、工作中或在一些特殊情況下，因?yàn)槭艿揭馔鈧蚧悸殬I(yè)病而暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)向勞動(dòng)者或其遺屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

深度解析

◆工傷保險(xiǎn)對(duì)象

工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無(wú)所不在，無(wú)時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此，工傷保險(xiǎn)作為抵御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)病，都應(yīng)毫無(wú)例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇：勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

◆工傷保險(xiǎn)責(zé)任

工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性，也就是說(shuō)勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被奪了。因此，工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，而其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。

◆工傷保險(xiǎn)認(rèn)定

勞動(dòng)者因工負(fù)傷或患職業(yè)病，工傷不管什么原因， 責(zé)任在個(gè)人還是在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。

哪些組織必須繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

什么人可以享受工傷保險(xiǎn)待遇？

我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶，都必須依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位所有職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，上述所有用人單位的職工都有權(quán)依照《條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

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大連市工傷保險(xiǎn)體系：

（1）工傷保險(xiǎn)：市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理。由市本級(jí)和區(qū)市縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)待遇支付部門組成。

（2）補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)：是指用人單位在依法參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)繳納保費(fèi)，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)受益人進(jìn)行一次性待遇補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)性行為。

（3）繳費(fèi)形式：用人單位按行業(yè)類別繳費(fèi)、建筑業(yè)按項(xiàng)目工程總造價(jià)繳費(fèi)、非全日制用工繳費(fèi)。

工傷認(rèn)定四要素：

（1）必須是事故造成的人身傷害或職業(yè)病;

（2）遭受人身傷害的人必須與用人單位有法定勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）j

（3）必須是由于工作原因引發(fā)的對(duì)飄工生命健康權(quán)的損害;（4）傷害必須是在法定條件和狀態(tài)下發(fā)生的。

《條例》規(guī)定用人單位要負(fù)什么責(zé)任？

第一，用人單位應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并將參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)情況在單位內(nèi)公示;

第二，用人單位和職工都應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，主動(dòng)積極地預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害;

第三，當(dāng)職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。

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用人單位是工傷保險(xiǎn)制度中處于核心地位的主體。工傷保險(xiǎn)工作的好壞，在很大程度上取決于用人單位的表現(xiàn)。按照條例的規(guī)定，所有企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶都必須參保。但在現(xiàn)實(shí)生活中，個(gè)別企業(yè)和個(gè)體工商戶老板為了節(jié)省用工成本，不愿參保，不向其員工如實(shí)反饋參保的情況。因此，進(jìn)行公示就提供了接受職工監(jiān)督的采道。

至于公示的形式，一般為定期在單位的主要場(chǎng)所張貼海報(bào)，或者向每位員工發(fā)放小冊(cè)子或者宜傳材料;公示的內(nèi)容包括繳費(fèi)對(duì)象即每一個(gè)勞動(dòng)者的姓名、每個(gè)人的繳費(fèi)數(shù)額及緣費(fèi)時(shí)間等。

工傷保險(xiǎn)基金是哪來(lái)的？

工傷保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)基金的一種，由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金一起構(gòu)成。

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工傷保險(xiǎn)基金的特點(diǎn)

◆強(qiáng)制性 工傷保驗(yàn)費(fèi)是國(guó)家以法律規(guī)定的形式，向規(guī)定范圖內(nèi)的用人單位征收的一種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。具有繳費(fèi)義務(wù)的單位必須按照法律規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)，否則違法就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

◆共濟(jì)性 用人單位按規(guī)定邀納工傷保殮費(fèi)后，不管發(fā)生多大程度和范圍的工傷，都應(yīng)按熙法律的規(guī)定由基金支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不應(yīng)因單位發(fā)生的工傷多、支付的基全數(shù)額大，而要求該單位追加繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，只能在確定用人單位下一輪費(fèi)率時(shí)適當(dāng)考慮其工傷保險(xiǎn)基金的支付情況。

◆專用性 在征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，繳費(fèi)原則不因繳費(fèi)義務(wù)人的具體情況而隨意調(diào)整。在工傷保險(xiǎn)基金的使用上，實(shí)行?？顚Ｓ?，任何人不得挪用。工傷保險(xiǎn)基金按熙規(guī)定存入銀行或者購(gòu)買國(guó)債，取得的利息并入工傷保險(xiǎn)基金。其他資金，是指按規(guī)定征收的滯納金、社會(huì)捐贈(zèng)等資金。

行業(yè)不同，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率一樣嗎？怎么確定？

不同。工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，國(guó)家會(huì)確定出行業(yè)的差別費(fèi)率。在每個(gè)行業(yè)內(nèi)，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，國(guó)家也會(huì)確定出行業(yè)內(nèi)的若干費(fèi)率檔次。

而每個(gè)單位的具體繳費(fèi)費(fèi)率，則由所屬統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)該單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。