基本醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

據(jù)了解，全國各省市推薦71家城市，經(jīng)人社部嚴格篩選，最后確定醫(yī)保管理能力較強、信息系統(tǒng)建設(shè)較完善的45個城市為重點聯(lián)系城市，四川省僅成都和南充名列其中。為進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控管理，近日南充市啟動了基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)。該系統(tǒng)能對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)護人員、藥品、診療項目、參保人員等十大類400項基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目進行監(jiān)控。目前，我市已將大部分基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)信息錄入該系統(tǒng)，并正在進行測試。在結(jié)算系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)均需對違規(guī)行為進行控制。

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)與結(jié)算系統(tǒng)同級部署，并建立數(shù)據(jù)定時或準(zhǔn)實時的關(guān)聯(lián)關(guān)系，獲取就診結(jié)算信息并反饋稽核結(jié)論。因監(jiān)控過程中海量數(shù)據(jù)的運算對服務(wù)器性能有較大影響，則醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)要相對獨立，以保證結(jié)算系統(tǒng)的穩(wěn)定性。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控只是醫(yī)療保險整體工作中...

26日,記者從煙臺市社會保險服務(wù)中心獲悉,煙臺市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控分析系統(tǒng)在全市社保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)正式啟用。從2012年開始,煙臺市投資150余萬元自主研發(fā)了基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控分析系統(tǒng),通過強化對各醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為監(jiān)管,對過度醫(yī)療...

加快醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，既是提升醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)體系運行效率的要求，也是推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的一項重要內(nèi)容。2012年，人社部進一步組織開發(fā)了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)，并在18個地區(qū)試點，2013年擴展到45個重點聯(lián)系城市...

各級各相關(guān)部門要密切配合,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中,強化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理,切實保障廣大參保居民的基本醫(yī)療需求。各地應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和本意見精神,因地制宜,積極探索加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的具體措施。城鎮(zhèn)...

少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)現(xiàn)在，辦理業(yè)務(wù)大多可以在網(wǎng)上辦理，例如最近的少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)。（二）網(wǎng)上操作流程：請登錄www.szsi.gov.cn→深圳市社會保險基金管理局→息息相關(guān)話題社?！吧钲谑猩賰横t(yī)療保險網(wǎng)上申報”→少兒醫(yī)...

重慶將于9月起，在該市的江北、黔江兩區(qū)展開為一期一年的基本醫(yī)療服務(wù)包試點。重慶市衛(wèi)生局近日透露，重慶目前已完成總體試點方案，及江北、黔江試點方案的擬定工作。重慶項目的方案，由市衛(wèi)生局牽頭，重慶醫(yī)科大學(xué)部分學(xué)者參與而制定完成。重慶設(shè)計的基本醫(yī)...

利用系統(tǒng)手段開展醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控，必須強化大數(shù)據(jù)的掌握與使用，靠數(shù)據(jù)說話，這需要有五要素：數(shù)據(jù)、系統(tǒng)、規(guī)則、知識、人員。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是開展醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控工作的基礎(chǔ)。為此，人社部2012年研究歸納了醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、醫(yī)師、參保人員、藥品、門診大病、...

而對于這些情況以前的人工核查有一定的難度，為了徹底的凈化醫(yī)療市場的環(huán)境，今年昆明市700余家市醫(yī)保定點醫(yī)院將全部安裝“醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)”，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全人群、全地域、全過程在線實時監(jiān)控。目前，我市共有580萬參保人員和2000家“兩定”機構(gòu)...

各級各相關(guān)部門要密切配合，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中，強化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理，切實保障廣大參保居民的基本醫(yī)療需求。各地應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的具體措施。城鎮(zhèn)...

各級各相關(guān)部門要密切配合，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中，強化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理，切實保障廣大參保居民的基本醫(yī)療需求。各地應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的具體措施。城鎮(zhèn)...

保險業(yè)在實施銀行保險戰(zhàn)略時，應(yīng)該認識到銀行與保險公司之間存在基本的文化沖突，并加以平衡；強化所有的推動因素，以產(chǎn)生最大價值。其中，銀行代理保險能否獲得最大利益是銀行保險能否突破的關(guān)鍵。銀行保險業(yè)務(wù)專業(yè)性強，經(jīng)營復(fù)雜，產(chǎn)品開發(fā)、推銷及售后服務(wù)...

參保人員到服務(wù)大廳后別忘先取號昨天一早，義烏市稠江街道的葉女士到義烏市社保處幫弟弟辦理工傷理賠業(yè)務(wù)。記者從義烏市社保處獲悉，為了給參保人員提供更便捷、舒適的環(huán)境，提高辦事大廳窗口的辦事效率和服務(wù)品質(zhì)，義烏社保、醫(yī)保服務(wù)大廳均引入叫號服務(wù)系統(tǒng)...

各級各相關(guān)部門要密切配合，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中，強化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理，切實保障廣大參保居民的基本醫(yī)療需求。各地應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的具體措施。城鎮(zhèn)...

目前，這是新疆將監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式，這得益于新疆貫徹落實人社部《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》。日前，新疆人社廳已將《意見》轉(zhuǎn)發(fā)各地，要求對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理延伸至對定點醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生的管理。對違反協(xié)議規(guī)...

國家醫(yī)保政策規(guī)定，基本藥物清單中的藥品在醫(yī)療機構(gòu)中必須實行零差率銷售。目前，我國實行的基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民大病保險。基本醫(yī)療服務(wù)是國家醫(yī)保政策的核心內(nèi)容，包括門診醫(yī)療服務(wù)、住...