城鎮(zhèn)醫(yī)療和社保沖突嗎?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
近日,網(wǎng)友王先生反饋:前幾日拿自己的社保卡去藥店買藥,付款的時(shí)候藥店人員告訴他,“你的職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在重復(fù)參保,要到社保中心注銷其中一項(xiàng)。”這讓王先生大惑不解,遂求助于小編:城鎮(zhèn)醫(yī)療和社保沖突嗎?為此,小編精心整理了如下信息和大家分享,希望可以在解答王先生的困惑的同時(shí)也能幫助到其他有同樣困惑的朋友。
城鎮(zhèn)醫(yī)療和社保沖突嗎?是否可以同時(shí)擁有?
答案是:可以同時(shí)擁有,但是不能同時(shí)報(bào)銷。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):
靠前,繳費(fèi)金額不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工共同繳納,用人單位的繳費(fèi)率控制在職工工資的6%左右,職工的繳費(fèi)率為本人工資收入的2%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額為每人每年180元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。
第二,繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的居民擁有個(gè)人賬戶,而且可以消費(fèi)個(gè)人賬戶中的錢;繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民沒有個(gè)人賬戶。
第三,報(bào)銷比例不同。以一類醫(yī)院為例,城鎮(zhèn)在職職工的報(bào)銷比例為82%,退休職工的報(bào)銷比例為91%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。
第四、一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。
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