意外保險如何賠償?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯網轉載和整理
意外保險主要提供意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療三方面的保障,下面我們來看看每項保障是如何賠償的。
1、意外身故
當被保人因意外事故去世后,被保人的家屬可以和保險公司申請100%的保險金,即買了100萬,保險公司就得賠100萬。
舉個例子:小賈買了一份50萬保額的意外保險,保障期內,小賈在一場意外交通事故中不幸去世了,那么,小賈的家人就能和報銷公司申請50萬的保險理賠金。
這筆錢是一次性給付,可以用來彌補家庭因該意外事故造成的重大經濟損失。
2、意外傷殘
當被保人遭受意外傷害導致殘疾時,保險公司將按照殘疾程度分級賠付殘疾保險金。
一般會將殘疾分為1-10個等級,按100%-10%的比例賠付保險金,賠償金的計算公式是:(11-傷殘等級)*100%;比如7級傷殘,可以賠付40%的保額。
舉個例子:王先生買了一份100萬保額的意外險,保障期內,王先生因打球意外摔傷,導致其多處骨折,經專業(yè)機構鑒定后,最終被定為6級傷殘。
根據傷殘保險金的賠付公式,6級傷殘應該賠付基本保額的50%,也就說王先生最終能得到50萬的傷殘保險金。
這筆錢也是一次性給付的,可以用于王先生后續(xù)的康復治療、彌補因受傷造成的經濟損失等。
3、意外醫(yī)療
因意外導致的門診或住院醫(yī)療費,經社保結算并扣除免賠額后的費用,在治療結束后,被保人可以拿著*****收據去找保險公司報銷。
由于意外醫(yī)療是報銷型的,所以報銷的錢不能高于治療的總費用。