意識(shí)障礙，什么叫意識(shí)障礙
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
1，什么叫意識(shí)障礙
意識(shí)障礙是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，為臨床常見(jiàn)癥狀之一，意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過(guò)言語(yǔ)及行動(dòng)來(lái)表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。2，意識(shí)障礙的定義是什么
意識(shí)障礙是指人對(duì)周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。一種以興奮性降低為特點(diǎn)，表現(xiàn)為嗜睡/意識(shí)模糊/昏睡直至昏迷；另一種是以興奮性增高為特點(diǎn)，表現(xiàn)為高級(jí)中樞急性活動(dòng)失調(diào)的狀態(tài)，包括意識(shí)模糊/定向力喪失/感覺(jué)錯(cuò)亂/躁動(dòng)不安/言語(yǔ)雜亂等。3，什么是意識(shí)障礙
意識(shí)障礙意識(shí)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)。意識(shí)活動(dòng)包括覺(jué)醒和意識(shí)內(nèi)容兩方面。當(dāng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)的廣泛損害可導(dǎo)致不同程度覺(jué)醒水平的障礙，而意識(shí)內(nèi)容變化則主要由大腦皮質(zhì)病變?cè)斐?。病?.顱內(nèi)疾病（1）局限性病變①腦血管病腦出血、腦梗塞、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作等；②顱內(nèi)占位性病變?cè)l(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲(chóng)囊腫等；③顱腦外傷腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。（2）腦彌漫性病變①顱內(nèi)感染性疾；各種腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、室管膜炎、顱內(nèi)靜脈竇感染等；②彌漫性顱腦損傷；③蛛網(wǎng)膜下腔出血；④腦水腫；⑤腦變性及脫髓鞘性病變。（3）癲癇發(fā)作2.全身性疾病（1）急性感染性疾病各種敗血癥、感染中毒性腦病等。（2）內(nèi)分泌與代謝性疾病如肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病、糖尿病性昏迷、粘液水腫性昏迷、垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺皮質(zhì)功能減退性昏迷、乳酸酸中毒等。（3）外源性中毒包括工業(yè)毒物、藥物、農(nóng)藥、植物或動(dòng)物類中毒等。（4）缺乏正常代謝物質(zhì)①缺氧。②缺血。③低血糖。（5）水、電解質(zhì)平衡紊亂（6）物理性損害如日射病、熱射病、電擊傷、溺水等。4，出現(xiàn)意識(shí)障礙
出現(xiàn)意識(shí)障礙，很多人都遇到過(guò)，尤其是喝醉酒，斷片了。如果經(jīng)常出現(xiàn)意識(shí)障礙的話，最好到醫(yī)院做個(gè)檢查，看看腦動(dòng)脈血流情況。意識(shí)障礙大多數(shù)是受了混亂的社會(huì)環(huán)境、過(guò)于繁雜的文化氛圍的影響而形成的一種障礙 ，從而使認(rèn)知程度降低，并形成混亂認(rèn)知體系，意識(shí)程度就會(huì)大大的下降，最終會(huì)產(chǎn)生障礙，影響整個(gè)思維，直至思想體系。因此要想改變，就應(yīng)將自己置身于合理的文化環(huán)境中，參加好的社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)，對(duì)歷史、現(xiàn)今的優(yōu)秀文化精神融入自我的思想氛圍，建立活躍的、開(kāi)放的認(rèn)知體系，避免單一的想法，這是減少障礙的根本。這樣就不易被暫時(shí)的流行而破壞了認(rèn)知體系，就會(huì)使得看待問(wèn)題更加靈活，減少僵化，意識(shí)障礙就會(huì)得到破解。意識(shí)障礙分為五種：1、嗜睡:可以被喚醒，能正確回答問(wèn)題。2、 意識(shí)模糊:能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但定向能力障礙。3、昏睡:不易被喚醒，喚醒后答非所問(wèn)。4、昏迷:輕度昏迷時(shí)呼之不應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈疼痛***有反應(yīng)，角膜及瞳孔反射存在。中度昏迷時(shí)對(duì)各種***無(wú)反應(yīng)，對(duì)劇烈疼痛有防御反射，角膜反射激弱，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍。重度昏迷時(shí)對(duì)各種強(qiáng)弱***均無(wú)反應(yīng)。5、譫妄:出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向障礙、感覺(jué)錯(cuò)亂、躁**語(yǔ)。意識(shí)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體內(nèi)外***的應(yīng)答能力，是人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力。意識(shí)清醒表現(xiàn)為覺(jué)醒狀態(tài)正常，有良好的定向力，意識(shí)內(nèi)容正常。當(dāng)顱腦及全身的嚴(yán)重疾病損傷了大腦皮質(zhì)及上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，則出現(xiàn)各種不同程度或不同類型的覺(jué)醒狀態(tài)及意識(shí)內(nèi)容的異常。臨床上將人的覺(jué)醒狀態(tài)、定向力、意識(shí)內(nèi)容出現(xiàn)障礙稱為意識(shí)障礙。病因常從顱腦疾病及全身疾病兩大類考慮，每大類疾病又可從感染及非感染性疾病考慮。因?yàn)閹缀趺糠N嚴(yán)重疾病都可引起意識(shí)障礙，故有時(shí)鑒別診斷較困難。5，什么是意識(shí)障礙怎樣區(qū)分
意識(shí)障礙是指人對(duì)周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別和觀察能力出現(xiàn)障愛(ài)，根據(jù)意識(shí)清晰度降低程度由淺而深為嗜誰(shuí)，意識(shí)模糊，昏誰(shuí)和昏迷． 用自己的話說(shuō)也就是當(dāng)自己的大腦受到外界的***時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)各種各樣現(xiàn)狀，不如說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人摔到在地時(shí)，頭部受到嚴(yán)重的碰狀，可能會(huì)出現(xiàn)昏迷啊，昏迷時(shí)間短沒(méi)市，如果時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)留下一定的后遺癥，是不可挽回的損失．意識(shí)障礙是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過(guò)言語(yǔ)及行動(dòng)來(lái)表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。意識(shí)障礙程度的分類各家未完全統(tǒng)一，常用的方法有： 1．臨床分類法，主要是給予言語(yǔ)和各種***，觀察患者反應(yīng)情況加以判斷。如呼吸其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、***皮膚、與之對(duì)話和囑其執(zhí)行有目的的動(dòng)作等。按其深淺程度或特殊表現(xiàn)分為： ?。?）嗜睡 是程度最淺的一種意識(shí)障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的***即可被喚醒，醒后意識(shí)活動(dòng)接近正常，但對(duì)周圍環(huán)境的鑒別能力較差，反應(yīng)遲鈍，***停止又復(fù)入睡。 ?。?）昏睡（混蝕）較嗜睡更深的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)范圍明顯縮小，精神活動(dòng)極遲鈍，對(duì)較強(qiáng)***有反應(yīng)。不易喚醒，醒時(shí)睜眼，但缺乏表情，對(duì)反復(fù)問(wèn)話僅難作簡(jiǎn)單回答，回答時(shí)含混不清，常答非所問(wèn)，各種反射活動(dòng)存在。 ?。?）昏迷 意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種***或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o(wú)意識(shí)的活動(dòng)，任何***均不能被喚醒。按***反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度： 淺昏迷：隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛***有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變，可伴譫妄或躁動(dòng)。 深昏迷 ：隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種***皆無(wú)反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等?！ O度昏迷：又稱腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài)，無(wú)自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在24小時(shí)以上，排除了藥物因素的影響?！ 。?）去大腦皮質(zhì)狀態(tài) 為一種特殊類型的意識(shí)障礙。它與昏迷不同，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。有覺(jué)醒和睡眠周期。覺(jué)醒時(shí)睜開(kāi)眼睛，各種生理反射如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意識(shí)活動(dòng)，故有“瞪目昏迷”、“醒狀昏迷”之稱?；颊叱？奢^長(zhǎng)期存活。常見(jiàn)于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷后等?！ 。?）譫妄 系一種特殊類型意識(shí)障礙。在意識(shí)模糊的同時(shí)，伴有明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮，如躁動(dòng)不安、喃喃自語(yǔ)、抗拒喊叫等。有豐富的視幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)。夜間較重，多持續(xù)數(shù)日。見(jiàn)于感染中毒性腦病、顱腦外傷等。事后可部分回憶而有如夢(mèng)境，或完全不能回憶。 2．Glasgow昏迷量表評(píng)估法：本法主要依據(jù)對(duì)睜眼、言語(yǔ)***的回答及命令動(dòng)作的情況對(duì)意識(shí)障礙的程度進(jìn)行評(píng)詁的方法。其檢查內(nèi)容及評(píng)估法如表1： 總分15分，最低3分。按得分多少，評(píng)定其意識(shí)障礙程度。13～14分為較度障礙，9～12分為中度障礙，3～8分為重度障礙（多呈昏迷狀態(tài)）。 評(píng)估意識(shí)障礙程度的方法除Glasgow法外，還有許多方法，如日本太田倡用的3－3－9度（三類三級(jí)九度）法等。