液波震顫,腹腔內(nèi)有多少游離液體時可感到液波震顫
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
本文目錄一覽
- 1,腹腔內(nèi)有多少游離液體時可感到液波震顫
- 2,移動性濁音和液波震顫區(qū)別
- 3,簡述腹部觸診的內(nèi)容分值6分 答
- 4,液波震顫與移動性濁音的共同點
- 5,液波是什么成分組成
- 6,腹部觸診如何診斷疾病
- 7,有哪些原因可導(dǎo)致門靜脈高壓
1,腹腔內(nèi)有多少游離液體時可感到液波震顫
大于3000液波震顫體格檢查的腹部檢查時,當腹腔內(nèi)有大量游離液體時,如用手指叩擊腹部,可感到液波震顫(flui2,移動性濁音和液波震顫區(qū)別
移動性濁音和液波震顫區(qū)別:游離液***置不同,液波震顫檢查時,腹腔積液有三升到四升。肥胖者經(jīng)常出現(xiàn)假陽性特征。是肝硬化導(dǎo)致的肝腹水等。振水音檢查時,胃內(nèi)有多量液體,正常人餐后或飲用過多液體都會出現(xiàn)假陽性特征,一般是由幽門梗阻或胃擴張引起的。3,簡述腹部觸診的內(nèi)容分值6分 答
(1)腹壁緊張度;(2)壓痛及反跳痛;(3)臟器觸診:肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、胰腺;(4)腹部包塊:正常腹部可觸及的包塊及異常包塊;(5)液波震顫;(6)振水音(1)腹壁緊張度 (2)壓痛及反跳痛 (3)肝脾觸診及測量方法 (4)腹部包塊 (5)液波震顫 (6)振水音4,液波震顫與移動性濁音的共同點
液波震顫和移動性濁音都是腹部體檢的一種方法。當腹水量超過1000毫升,則體現(xiàn)為移動性濁音陽性。液波震顫法檢查腹水,需有3000至4000ml以上液量才能查出,不如移動性濁音敏感。大量腹水時兩側(cè)脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫。擴展資料診斷腹水的常用方法是腹部超聲檢查和腹部CT,它們可以探查出超過300ml腹水。利用影像學(xué)方法還可以評估腹水的量并進行量化分級:1級或少量腹水:只有通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的腹水,深度<3cm。2級或中等量腹水:患者常有中度腹脹和對稱性腹部隆起,超聲下腹水深度3~10cm。3級或大量腹水:患者有明顯的漲腹,有移動性濁音,腹水深度>10cm。評估腹水的不同等級有助于了解腹水的程度,有利于針對性治療。參考資料來源:百度百科--液波震顫參考資料來源:百度百科--移動性濁音5,液波是什么成分組成
體格檢查的腹部檢查時,當腹腔內(nèi)有大量游離液體時,如用手指叩擊腹部,可感到液波震顫(fluid thrill),或稱為波動感(fluctua-tion)。檢查時患者平臥,醫(yī)師以一手掌面貼與患者一側(cè)腹壁,另一手四指并攏屈曲,用指端叩擊對側(cè)腹壁(或以指端沖擊式觸診),如有大量的液體存在,則貼于腹壁的手掌有被液體波動沖擊的感覺,即波動感。為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè),可讓另一人將手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上即可阻止,如圖。此法檢查腹水,需有3000至4000ml以上液量才能查出,不如移動性濁音敏感。液波震顫是臨床上常用的一種檢查,主要看腹腔內(nèi)是否有腹水。方法是檢查者一只手掌貼在被檢查者腹壁,用另一只手的指端叩擊對側(cè)腹部。如果貼于腹壁的手掌能夠感覺到液體的沖擊感,就說明腹腔內(nèi)有大量腹水,這種感覺稱為液波震顫。正常人沒有液波震顫,一般腹水量達到3000-4000ml以上時才能查出,少量腹水可能會得到陰性結(jié)果。蒙人的。美其名生物波,陶瓷就是陶瓷,工業(yè)上有特種應(yīng)用陶瓷,生物波陶瓷沒聽說過。這個“波”是什么波? 有點玄。6,腹部觸診如何診斷疾病
觸診 ?觸診方法:(1)淺觸診法:用以檢查腹壁的緊張度及有無壓痛、腫塊、搏動感;(2)深部滑行觸診法:用以檢查腹腔臟器或腫塊,觸診肝脾時尤其注意與呼吸運動的配合;(3)雙手觸診法:主要用于腎的觸診,也可用于脾觸診;(4)深壓觸診法:用于檢查壓痛及反跳痛;(5)沖擊觸診法:用于有腹水的病人檢查腹腔內(nèi)腫大的臟器或腫塊;(6)鉤指觸診法:適于腹壁薄軟者和兒童 ? 觸診內(nèi)容: ( 1)腹壁緊張度:正常腹壁柔軟,緊張度增加見于腹膜炎、血腹、大量腹水; (2)壓痛及反跳痛:正常人無壓痛及反跳痛,當腹腔臟器炎癥未累及壁層腹膜時僅有壓痛,若累及壁層腹膜即可引起反跳痛,腹膜炎三聯(lián)征包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。 (3)肝臟:正常人肋下不能捫及,少數(shù)人可觸及肝下緣,但不超過肋下1cm,劍突下小于3cm,質(zhì)軟光滑無壓痛。肝大可見于肝炎、肝腫瘤、肝膿腫、肝淤血等。應(yīng)注意肝大小、質(zhì)地、壓痛、表面形態(tài)、邊緣、搏動及摩擦感; (4)膽囊:正常人不能觸及,如在右肋下腹直肌外緣觸及一梨形或卵圓形張力較高的包塊,隨呼吸上下移動,即為腫大的膽囊,見于膽囊炎、癌及結(jié)石,壺腹癌引起的膽囊腫大無壓痛。Murphy征陽性和Courvoisier征陽性的區(qū)別。 (5)脾臟:正常人脾臟不能觸及,脾腫大的測量法,臨床將脾腫大分為輕、中、高三度。輕度腫大時,脾下界在左肋下2cm以內(nèi);中度腫大時,超過2cm至臍水平以上;超過臍水平線或前正中線為高度腫大; (6)腎臟:采用雙手觸診法,正常人一般不能觸及,小兒或消瘦者可觸及右腎下極。腎、輸尿管壓痛點:季肋點――腹直肌外緣與肋弓交點處,相當于腎盂位置;上輸尿管點――臍水平線上腹直肌外緣;中輸尿管點――髂前上棘水平腹直肌外緣,相當于輸尿管第二狹窄處;肋脊點――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點;肋腰點――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。腎及尿路炎癥或結(jié)石病變時,上述各點可有壓痛。 ( 7)膀胱:充盈的膀胱可在恥骨上方捫及,呈半球形囊樣感,排尿后消失 ( 8)胰腺:正常不能觸及 3.腹部包塊: (1)正常腹部可觸及的包塊:腹直肌肌腹及腱劃;腰椎椎體及骶骨岬;乙狀結(jié)腸糞塊;橫結(jié)腸;盲腸;右腎下極;腹主動脈 (2)異常包塊:捫及除上述外的異常包塊,需注意包塊位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度及與腹壁、皮膚的關(guān)系 4. 液波震顫:有大量腹水,超過3000-4000ml,才能查出 5.振水音:胃內(nèi)有多量液體和氣體存留時可出現(xiàn),正常人在餐后或飲食大量液體時可有上腹振水音,病理狀態(tài)見于幽門梗阻或胃擴張。 去看診斷學(xué)7,有哪些原因可導(dǎo)致門靜脈高壓
門脈高壓癥是指門靜脈血流受阻、血流淤滯、門靜脈系統(tǒng)壓力增高,繼而引起脾大脾功能亢進、食管和胃底黏膜下靜脈曲張及破裂出血、腹水等一系列癥狀的臨床病癥。根據(jù)門靜脈血流受阻因素所在的部位,門脈高壓癥可分成3種類型,對應(yīng)的原因如下:1.肝前型門脈高壓癥:指發(fā)生于門靜脈主干及主要屬支的血栓形成或其他原因?qū)е碌难髯铚?。感染、?chuàng)傷可引起門靜脈主干內(nèi)血栓形成。在小兒,多見門靜脈主干的先天性畸形。此外,上腹部腫瘤對門靜脈或臍靜脈的浸潤、壓迫也可引起門靜脈高壓。2.肝內(nèi)型門脈高壓癥:在我國最常見,占95%以上。根據(jù)血流受阻的部位又可分為竇前型、竇型和竇后型。竇前型主要以血吸蟲病肝硬化為代表,在南方地區(qū)較常見。竇型和竇后型是門脈高壓癥最常見的因素,在我國常為肝炎后肝硬化所引起,慢性酒精中毒所致的肝硬化在西方國家較常見。某些非肝硬化性肝病也能引起門脈高壓癥,如:兒童先天性肝纖維化,各種肝病如脂肪肝、急慢性肝炎、暴發(fā)性肝炎及重癥肝炎等。3.肝后心門脈高壓癥:發(fā)生于主要肝靜脈流出道德阻塞,包括肝靜脈、下腔靜脈甚至右心阻塞,如肝靜脈阻塞綜合征、縮窄性心包炎、嚴重右心衰竭等。肝硬化門靜脈高壓的癥狀之一:腹水是最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)以前,常發(fā)生腸內(nèi)脹氣,有腹水后腹壁緊張度增加,患者直立時下腹部飽滿,仰臥時則腹部兩側(cè)膨隆呈蛙腹狀。大量腹水使腹壓增高時,臍受壓而突出形成臍疝。叩診有移動性濁音,大量腹水可有液波震顫。大量腹水使橫膈抬高和運動受限,可發(fā)生呼吸困難和心悸。腹水壓迫下腔靜脈可引起腎淤血和下肢水腫。部分患者因大量腹水使腹壓增高,腹水通過膈肌變薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔,可產(chǎn)生胸水。 肝硬化門靜脈高壓的癥狀之二:側(cè)支循環(huán)的建立與開放門靜脈高壓時,靜脈回流受阻,使門靜脈與腔靜脈之間形成側(cè)支循環(huán),臨床上重要的側(cè)支循環(huán)有三條: (1)食管和胃底靜脈曲張:系門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈和腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈形成側(cè)支。經(jīng)奇靜脈回流入上腔靜脈產(chǎn)生食管下端和胃底黏膜下靜脈曲張,如粗糙食物、胃酸侵蝕或腹內(nèi)壓突然升高,可致曲張靜脈破裂出血,表現(xiàn)為嘔血、黑糞、休克,甚至肝性腦病,嚴重時可危及生命。 (2)腹壁靜脈曲張:門靜脈高壓使臍靜脈重新開放與腹壁靜脈形成側(cè)支,使臍周腹壁靜脈曲張,臍以上腹壁靜脈血流經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈回流人上腔靜脈,臍以下腹壁靜脈經(jīng)大隱靜脈,髂外靜脈回流入下腔靜脈,在劍突下,臍周腹壁靜脈曲張?zhí)幙陕牭届o脈連續(xù)性潺潺聲。高度腹壁靜脈曲張外觀可呈水母頭狀。 (3)痔靜脈曲張:門靜脈系統(tǒng)的直腸上靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的直腸下靜脈和***靜脈吻合成側(cè)支,明顯擴張形成痔核,破裂時引起便血。 肝硬化門靜脈高壓的癥狀之三:脾腫大門靜脈高壓時,脾臟由于慢性淤血,脾索纖維增生而輕、中度腫大,脾腫大時可伴脾功能亢進,全血細胞減少。當發(fā)生上消化道出血時,脾臟可暫時縮小。當發(fā)生脾周圍炎時,可出現(xiàn)左上腹隱痛和脾區(qū)摩擦感和摩擦音。 以上是肝硬化門靜脈高壓的癥狀的介紹, 邯鄲肝病醫(yī)院 的專家表示,肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓是很危險的,必須及時治療,否則會有生命危險!
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